TATALAKSANA KEJANG PADA ANAK
Berikan diazepam secara rektal
Masukkan satu ampul diazepam ke dalam semprit 1 ml. Sesuaikan dosis dengan berat badan anak bila memungkinkan (lihat tabel), kemudian lepaskan jarumnya.Masukkan semprit ke dalam rektum4-5 cm dan injeksikan larutan diazepamRapatkan kedua pantat anak selama beberapa menit.Jika kejang masih berlanjut setelah 10 menit, berikan dosis kedua secara rektal atau berikan diazepam IV 0.05 ml/kg (0.25 - 0.5 mg/kgBB, kecepatan 0.5 - 1 mg/menit atau total 3-5 menit) bila infus terpasang dan lancar.Jika kejang berlanjut setelah 10 menit kemudian, berikan dosis ketiga diazepam (rektal/IV), atau berikan fenitoin IV 15 mg/kgBB (maksimal kecepatan pemberian 50 mg/menit, awas terjadi aritmia), atau fenobarbital IV atau IM 15 mg/kgBB (terutama untuk bayi kecil*)Rujuk ke rumah sakit rujukan dengan kemampuan lebih tinggi yang terdekat bila dalam 10 menit kemudian masih kejang (untuk mendapatkan penatalaksanaan lebih lanjut status konvulsivus)Umur/Berat Badan AnakDiazepam diberikan secara rektal (Larutan 10 mg/2ml)Dosis 0.1 ml/kg (0.4-0.6 mg/kg)2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)2 – < 4 bulan (4 – < 6 kg) 0.5 ml (2.5 mg)2 – < 4 bulan (4 – < 6 kg) 0.5 ml (2.5 mg)4 – < 12 bulan (6 – < 10 kg) 1.0 ml (5 mg)4 – < 12 bulan (6 – < 10 kg) 1.0 ml (5 mg)1 – < 3 tahun (10 – < 14 kg) 1.25 ml (6.25 mg)1 – < 3 tahun (10 – < 14 kg) 1.25 ml (6.25 mg)3 – < 5 tahun (14 –19 kg) 1.5 ml (7.5 mg)3 – < 5 tahun (14 –19 kg) 1.5 ml (7.5 mg)2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)
Jika anak mengalami demam tinggi:
Kompres dengan air biasa (suhu ruangan) dan berikan parasetamol secara rektal (10 - 15 mg/kgBB)Jangan beri pengobatan secara oral sampai kejang bisa ditanggulangi (bahaya aspirasi)Gunakan Fenobarbital (larutan 200 mg/ml) dalam dosis 20 mg/kgBB untuk menanggulangi kejang pada bayi berumur < 2 minggu:Berat badan 2 kg - dosis awal: 0.2 ml, ulangi 0.1 ml setelah 30 menit bila kejang berlanjutBerat badan 3 kg - dosis awal: 0.3 ml, ulangi 0.15 ml setelah 30 menit bila kejang berlanjut
